Все предоставляемые Вами сведения будут использованы исключительно в рамках Российского законодательства, не будут переданы третьим лицам и предназначены только организации Вашего подключения к сети Интернет и заключения с Вами договора на оказание услуг в соответсвии с Законом "О связи".
Вы хотите отправить заявку как физическое лицо или юридическое ?

Форма заявки Юридического лица

Поля отмеченные * обязательны для заполнения
1.Данные заявителя
Наименование организации *: Например : ОАО "Рога и Копыта"
Руководитель
Должность* : Например : Директор
ФИО* : Как зовут руководителя
Телефон* : Рабочий или мобильный телефон
Контактное лицо
Должность *: Должность отвественного лица
ФИО *: Как зовут ответственное лицо
Телефон *: Мобильный или рабочий телефон

(Скопировать данные руководителя)
Юридический адрес
Город :*
Область/Регион :*
*
Дом *:
Корпус *:
офис* :
Адрес регистрации
Город *:
Область/Регион *:
*
Дом *:
Корпус *:
Офис *:

(Скопировать данные из юр.адреса)
3.Контакты заявителя

Прошу подключить по адресу

*
Дом *:
Корпус *:
Офис *:

(Скопировать данные из юр.адреса)
(Скопировать данные из рег.адреса)
ИНН *:
КПП *:
Р/С*:
К/С*:
Банк *:
Бик *:
Оплату за подключение гарантирую: